淋病该怎么样诊断?

来源:南昌首大医院 时间:2023-08-10

关于淋病的诊断,可以分为自我诊断和医学诊断。

男性自我诊断主要通过自己的临床表现加以分析,查看最后的诊断与临床表现形式。例如:

(1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎

一般在性交后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。

(2)淋菌性前庭腺炎

前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。

关于淋病的医学诊断主要指通过患者的接触史、临床表现形式以及实验检查结果这三项进行分析:

医生在为进行给患者进行诊断时,就需要根据接触史临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断,接触患者的病史需要注意一些患者过去生活细节,例如患者是否有出现有婚外性行为或嫖娼史配偶有感染史、与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史以及新生儿母亲有淋病史,在询问医生的临床表现要咨询患上是否有出现尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现,或有播散性淋病症状。

最后医生还需要根据男性急性淋菌性尿道炎涂片检查,有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法最后进行诊断,在诊断时,医生还需要将淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。而女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别,由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状,因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。

医生还需要淋病与泌尿系统感染进行区别,泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染,常见于小孩和妇女,可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓性分泌物。患者无不洁性交史,作尿常规检查可见红白血球,淋球菌检查为阴性。而淋病有典型的不洁性交史,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,特别是有尿道口溢脓的症状,脓液黄稠,取脓液作淋球菌培养为阳性。