淋球菌性结膜炎,该如何诊断和治疗?

来源:南昌首大医院 时间:2023-08-29

由于淋球菌性结膜炎是因淋球菌引起的眼睛炎症,这种疾病发病急、传染高,从而假如不及时治疗便会导致眼睛失明,因此一旦患上结膜炎就需要要及时诊断和治疗,以免导致眼睛造成不可逆转的后果。

那么在诊断过程中,患者可以进行结膜刮片,在姬姆萨染色的刮片中有大量中性多形核粒细胞,革兰染色可见典型的革兰阴性淋病双球菌。同时还应该做结膜囊分泌物的细菌学培养,并应排除其他性病如梅毒和衣原体的混合感染。目前结膜囊细菌培养的淋菌耐青霉素菌株为B-乳酰胺酶(lactamase)阳性,对头孢甲氧霉素敏感。

在进行治疗时,患者可以采用局部和全身治疗,局部滴10%磺胺醋酰钠,2000u/ml青霉素,33mg/ml头孢菌素V(Cefalozin)溶液和0。25%红霉素眼膏。实验室分离的淋菌对红霉素敏感,因此应首先。有角膜溃疡时,应结膜下注射抗生素。

淋球菌性结膜炎的全身治疗分成人和新生儿两类。成人结膜炎可用青霉素G1000万u静脉滴入。青霉素过敏者,改用壮观霉素 (Spectinomycin)2g/d肌注:合并角膜炎者,应加用头孢菌素V1g/d静脉滴入,共3天。新生儿结膜炎,头孢菌素V50mg/kg,,庆 大霉素2~2.5g/kg,或青霉素G100000u/kg,静脉滴入,每日1次。由于结膜囊内有大量脓性分泌物,对角膜是极大的威胁,因此必须冲洗结膜囊。通常用生理盐水或1:1万高锰酸钾冲洗。

因而淋球菌结膜炎不可忽视,一旦发现这种眼症就得需要及时去医院接受诊断和治疗,以免因这种疾病导致失明,大大影响了患者正常生活和工作。